بيمارستان امام علي (ع) آمل
۱۳۹۷ چهارشنبه ۲۹ اسفند
br ENGLISH
زجرتنفسي

 


 


 

 

v     يك اختلال ريوي است كه بطور عمده نوزادان نارس را مبتلا مي كند و مربوط به تاخير تكاملي ريه هاست.

درچه نوزاداني اين بيماري ديده ميشود :

·      در 60 تا80درصد نوزاداني كه سن بارداري از 28 هفته كمتر باشد .

·      در30-15 درصد نوزاداني كه 32-36 هفته سن بارداري را پشت سر گذاشته اند .

·      در 5 درصد نوزاداني كه بيش از 37 هفته سن بارداري داشته اند .

·      و به ندرت در نوزادان ترم مشاهده مي شود يعني هر چه نوزاد رسيده تر باشداحتمال مشكلات ريوي كمتر مي شود.

علائم بيماري شامل :

 

تنفس تند تند ( تاكي پنه) 

كشيدگي زير دنده اي

پرش پره هاي بيني

سيانوز( كبود شدن رنگ پوست )

علائم معمولا در چند دقيقه نخست بعد از تولد ظاهر ميشود .

علائم بيماري با پيشرفت بيماري شامل :

آپنه ( قطع تنفس)

فقدان حس و حركت

شلي عضلات

لك دار شدن پوست

كاهش صداهاي تنفسي

تشخيص

v     بر اساس علائم بيماري و عكس قفسه سينه است .

v     ديگر روش هاي تشخيص شامل  : تجزيه گازهاي خوني (اكسيژن و دي اكسيد كربن ) جهت بررسي كاهش اكسيژن خون- كشت خون- ازمايش سپسيس براي رد عفونت مي باشد.

سير بيماري

v      در صورتي كه نوزاد بتواند روزهاي اوليه زجر تنفسي را پشت سر بگذارد به تدرج از سرعت و سختي تنفس وي كم شده و تنفس به حالت عادي بر ميگردد .

v      در مواردي لازم است نوزاد به مدت طولاني تحت درمان با اكسيژن باشد كه لازم است اين نوزادان از نظر بينايي و شنوايي ارزيابي شوند

پيشگيري  

v      مهمترين مسئله در اين بيماري پيشگيري از زايمان زودرس و سزارين است.

v      تجويز تركيبي از استروئيد مثل دگزامتازون براي مادر قبل از زايمان يا تجويز سورفكتانت پس از تولد .

v     جلوگيري از استرس ، سرما و اسفيكسي(نبود اكسيژن ) هنگام تولد خطر و شدت زجر تنفسي را به طور قابل ملاحظه اي كاهش ميدهد.

درمان

1)       تجويز اكسيژن گرم و مرطوب پس از تولد گام نخست درمان است .

2)       در صورتيكه اكسيژن موثر نباشد بايد از دستگاه تهويه مكانيكي كمك گرفت و نوزاد وصل به دستگاه تنفس مصنوعي گردد .

3)       تجويز سورفكتانت براي ريه نارس نوزاد از منابع بيروني يك درمان رايج است كه از طريق لوله گذاري ناي انجام مي شود.

4)      درمان انتي بيوتيكي براي جلوگيري از عفونت بكارميرود .

 

صفحه اصلي
1397/10/16
امتیازدهی
میانگین امتیازها:0 تعداد کل امتیازها:0
مشاهده نظرات (تعداد نظرات 0)
ارسال نظرات
نام  
آدرس پست الکترونیکی شما    
شماره تلفن
توضیحات  
تغییر کد امنیتی  
کد امنیت  
 
Powered by DorsaPortal