بيمارستان امام علي (ع) آمل
۱۳۹۷ چهارشنبه ۲۶ دي
br ENGLISH
تشنج در كودكان ونوزادان
 
 

تشنج در كودكان ونوزادان

 

v     تشنج نتيجه عملكرد نامناسب سيستم الكتريكي مغز است كه يك اورژانس پزشكي محسوب    مي شود

v     تشنج به تغييرات ناگهاني و حمله اي فعاليت عصبي مغز گفته مي شود.

v     تشنج مشخص ترين تظاهر اصلي بيماري عصبي در دوره نوزادي است.

v     مشخصات تشنج در دوره نوزادي به طور قابل توجهي با دوره كودكي فرق مي كند.

 

تشخيص و تعيين و علت و درمان سريع تشنج   نوزادي مهم است به 3 دليل:

1- معمولاً تشنج مربوط به يك بيماري مهم است و گاهي اوقات نياز به درمان ويژه دارد.

2- تشنج در صورت عدم درمان ممكن است تا مدت طولاني ادامه يابد.

3- به عقيده بسياري از متخصصان اعصاب ، تشنج به خودي خود مي تواند باعث آسيب مغزي شود.

دلايل حملات تشنج در دوران نوزادي شامل :

·         اختلالات متابوليكي ، عفونت هاي قبل و بعد از تولد( مانند مننژيت و هپاتيت و ...)،آسيب هاي حين تولد ، ارث و.... مي باشد.

·         تكان دادن شير خواران از ناحيه شانه بايداجتناب كرد كه باعث آسيب مغزي و تشنج مي شود

علل تشنج دردوران كودكي :

 

·     اختلالات متابوليك و تب شايع ترين علل تشنج كودكان مي باشد

·     اختلالات سيستم عصبي

·     معمولاً به دنبال تشنج خواب آلود مي شوند.

·     تشنج در كودكان معمولاًبا پرش اندام و حركات چشم و بي اختياري ادرار و مدفوع مي باشد كه معمولاً بعد از 60 -90 ثانيه از بين ميروند ولي گاهي نياز به دارو دارد.

·     فراموش كردن يك يا چند وعده قرص در كودكاني كه قبلاً حملات تشنجي داشته اند.

·     به ياد آوريد كه كودكتان اخيراً تب داشته ويا ضربه اي به سرش وارد شده است

·     شايد تشنج به دنبال تب زياد در پي سرماخوردگي يا عفونت گوش باشد.

در صورت مشاهده علائم زير به پزشك مراجعه كنيد:

·      شايع ترين نوع تشنج، تشنج ظريف نام داردكه مكرراً و سهولاً ناديد گرفته مي شود.                                           در صورت مشاهده علائم زير به پزشك مراجعه شود. از علائم تشنج  : نشانه هاي چشمي (انحراف افقي چشم ها با يا بدون پرش چشم يا خيره ماندن و يا بازماندن چشم ها) و لرزش پلك و خروج آب دهان وحالت مك زدن نوزاد ومكيدن گوشه لبها وجويدن لبها همچنين حركات بازويي مثل شناكردن و حركات اندام تحتاني مثل ركاب زدن و تكان خوردن ريتميك و كشش 4 اندام  ( دورشدن دستها وپاها ازبدن ) و...

·      نوزاد ياكودك براي اولين بار تشنج كرده باشد.

·      تشنج قطع نشده و تنفس مشكل دارشده است .

·      پس از از تشنج هوشيار وبيدارنيست ، خواب آلوده است و گريه نمي كند.

·      كودك تب بالا داشته باشد.

 

در هنگام تشنج چه كارهايي بايد انجام داد:

 

§           در هنگام تشنج سر نوزاد را در حالتي قرار دهيد كه بيني او بالا باشد.(حالت بو كشيدن) .

§           به نوزاد يا كودك هرگز در اين هنگام شير يا چيز ديگري از راه دهان ندهيد.

§           اطمينان حاصل نماييد كه به راحتي نفس مي كشد صورت خود را به لب ها و بيني نوزاد نزديك كنيد اگر جريان هوا را حس مي كنيد تنفّس برقرار است يا به قفسه سينه نگاه كنيد و هر چه سريعتر به يك مركز درماني (بيمارستان و..) مراجعه كنيد.

§           در صورت امكان سر كودك را به پهلو قرار دهيد و سر او را اندكي به جلو خم كنيد. در نتيجه زبان به طرف جلو متمايل   مي شود وتخليه بزاق راحتتر صورت مي گيرد.

§           در صورتيكه كودك در حالت نشسته يا ايستاده تشنج كرده باشد ، خطر سقوط وي را تهديد مي كند وي را به حالت خوابيده روي زمين قرار دهيد واطراف اوراخلوت كنيد.

§           اورا ثابت نگه نداريد چون باعث شكستگي استخوانهاي او ميشود.

§           دكمه لباسهاي تنگ را باز كنيد.

§           براي پيشگيري از آسيب بيمار با وسايل برنده ، وسايل را از محيط بيمار دور كنيد.

§           اگر دهان كودكتان باز است چيزهاي نرم مثل حوله كوچك يا پارچه نرم بين دندانهايش قرار دهيد تا دندانهايش قفل نشود.

§           اگر كودك شما تب دارد پش از تشنج ، از داروهاي تب بر مقعدي به صورت شياف (مثل شياف استامينوفن اطفال)   استفاده شود وبااستفاده از آب ولرم تن شويه ويا حمام اسفنجي انجام شود.

§           كودك شما حتماً بايد توسط پزشك معاينه شود تا علت تشنج مشخص شود، حتي اگر علائم تشنج متوقف شده باشد.

 

توصيه ها

در صورت تجويز دارو توسط پزشك، مصرف صحيح داروها در همان شكل دارويي تجويز شده ، به موقع دادن آن و پيگيري بيمار توسط پزشك مسئله مهمي است .

بايد رشد و تكامل نوزاد يا كودك كنترل شود و هر گونه عوارض جانبي بررسي شود.

زمان مناسب داروهاي ضد تشنج ، بعد از صرف غذا ودر هنگام خواب است.

كودكانيكه داروي فني توئين وفنوباربيتال مصرف ميكنند بايد ويتامين D واسيدفوليك به اندازه كافي دررژيم غذايي آنهاباشد.

رژيم غذايي كم پروتئين وكم كربوهيدرات وپرچربي دركودكان مبتلا، اثرات آرام بخش برحملات تشنجي دارد .

رشد جسمي مقدار نياز به دارو را افزايش        مي دهد ولي بايد با اطلاع و تجويز پزشك باشد .

كودك خود را در موقعيت هاي خطرناك مثل حمام كردن ، شنا كردن،تاب بازي، دوچرخه سواري حتماً مراقبت داشته باشد . 

 

1397/10/15
امتیازدهی
میانگین امتیازها:0 تعداد کل امتیازها:0
مشاهده نظرات (تعداد نظرات 0)
ارسال نظرات
نام  
آدرس پست الکترونیکی شما    
شماره تلفن
توضیحات  
تغییر کد امنیتی  
کد امنیت  
 
Powered by DorsaPortal