بيمارستان امام علي (ع) آمل
۱۳۹۷ چهارشنبه ۲۶ دي
br ENGLISH
آسم

 


                                                                           

 

 

 

 

 

 

 

 


يك بيماري جدي و مزمن ريه است كه غالباً با التهاب مجاري هوايي همراه است وممكن است سبب مشكلات تنفسي شود.

مطالعات نشان مي دهند كه وقوع انواع آلرژي وآسم دركودكانيكه حداقل تاسن 6-4 ماهگي توسط شيرمادرتغذيه شده اند كمترازكودكان مشابهي بوده است كه شير خشك ياشيرگاو مصرف كرده اند

همچنين شروع زودهنگام تغذيه تكميلي وغذاي جامد بويژه قبل از سنين 4ماهگي ميزان بروزآلرژيها وآسم رادرشيرخواران افزايش داده است.

 

 

 

v     علايم اصلي آسم

1- تنگي نفس وسرفه بدون خلط

2- خس خس (ويزينگ)

3-ممكن است حمله با احساس فشار درسينه شروع شود ، بازدم مشكل شده وممكنست در هنگام دم عضلات شكم بداخل كشيده شوند .

 

4-تندي ضربان قلب ، تنفس تند ، كبودي ، تعريق ، بيقراري ، دل درد و خستگي زياد نيز شايع مي باشد.

 






 

اشكال مختلف آسم در كودكان

1

آسم معمولي : بيمار براثر مواجهه با مواد حساسيت زا دچار سرفه،خس خس،تنگي نفس            يا گرفتگي سينه مي شود.بيشتر اين افراد به هنگام ورزش يا بعد از آن و به ويژه در هواي سرد نشانه هاي بيماري از خود بروز مي دهند

2

آسم وسرما خوردگي : حدود %90از حملات آسم كودكان به علت سرماخوردگي مي باشد واين كودكان معمولا2تا3روز پس از آبريزش بيني ، دچار خس خس يا اشكال تنفسي                مي شوند.

3

آسم سرفه اي : اين قبيل كودكان شبها موقع خواب به سرفه هاي شديد مبتلا مي شوند.

پيشگيري وكنترل آسم

1

 درمان دارويي به منظور كنترل عوارض آسم

2

 معاينه منظم بيمار هر 6 ماه يكبار براي كنترل علايم وپيشگيري از تشديد آن

3

 شناسايي عوامل تشديد كننده آسم آلرژيك

شناسايي عوامل تشديد كننده آسم آلرژيك به قرار زير:

1- هيره (مايت عنكبوتهاي ريز) موجود در گرد وغبار

  • محل زندگيشان تشك،پتو،بالش،فرش،پرده،مبلمان،اسباب بازي هاي پشمي و پارچه اي ووسايل مشابه مي باشد.
  • راههاي پيشگيري:

*شستشوي پتوياملحفه ها هفته اي يكبار با آب داغ و خشك كردن درآفتاب يا توسط اتوي داغ.
*وجود پوشش مناسب در اطراف بالش وتشك به طوري كه مانع ادامه زندگي هيره ها در آنهاشود.
*شستشوي پرده ها و اسباب بازي هاي پشمي و پارچه اي كودكان.
*نظارت و گردگيري مبلمان و اجتناب از نگهداري آنها در اتاق خواب .

*عدم پهن كردن قالي وقاليچه دراتاق كودك وعدم گذاشتن اشياء درزير تخت

*شست وشوي كف منزل به جاي جارو كردن

*عدم استفاده از رطوبت دهنده ها

2- آلرژن هاي حيوانات خانگي

  • شامل مواد حساسيت زاي بدن سگ،گربه،پرندگان، اسب و..مي باشد مانند پشم ،مو،كرك،پرو ذرات شوره.
  • راه پيشگيري : پرهيز از نگهداري حيوانات درخانه به ويژه در اتاق خواب.در صورت عدم امكان ،شستشوي هفتگي حيوان مزبور

3- دود سيگار

  • دود سيگار شانس حساسيت و ابتلا به آسم رابه خصوص در كودكان بالا مي برد .
  • دركودكاني كه قبلا علايم آسم را نشان داده اند سبب تشديد علايم وبروز حملات جديد مي شود.

4- سوسك

  • راه پيشگيري : نظافت وبهداشت خانه هاي آلوده به طور منظم وكامل،  استفاده از حشره كش ها .
  •  اين عمل بايد بدون حضور بيمار در خانه صورت گيردو پس از آن نيز بايد تهويه لازم درخانه انجام شده باشد .

5- قارچ ها و گرده گياهان

  • درختاني مثل نارون ، سپيدار وكاج در فصل بهار عموماً باعث بروز آلرژي مي شوند.
  • راه پيشگيري :

*بستن در وپنجره ها واقامت در محيطهاي سربسته در زمانهايي كه گرده افشاني به حداكثر خود رسيده است.(معمولاساعت7تا10صبح و5تا9بعدازظهر)

*خارج كردن گلدانها از منزل

*پوشاك كودك راپس ازبازي درخارج از منزل تعويض نموده وموهاي كودك راهرشب بشوييد (چنانچه كودك بيرون از منزل بوده وتعداد گرده هازياد است)

6- دود ناشي از بخاري ها و وسايل گرم كننده

  • راه پيشگيري :استفاده از دود كشها ي مناسب وتهويه كافي محيط داخلي ساختمان وتعمير ورسيدگي به دستگاههاي مورد نظر در موقع لزوم .

7-   تغييرات محيطي واسترس هاي ناشي ازآن مثل : جابجايي منزل ، مدرسه جديد

 

8- داروها:

 آسپرين ، داروهاي ضدالتهاب غيراستروئيدي( مثل : ايندومتاسين ، ناپروكسن،  ايپوبروفن ، مفناميك اسيد) فنيل بوتازون ،  آنتي بيوتيكها، بتابلوكرها آنتي هيستامين ها  و سركوب كننده هاي سرفه.

9- عواطف شديد مثل : ترس ، عصبانيت ،  گريه و خنده شديد

10-    سايرآلرژن ها مثل : اسپري ها،  عطرها ، هواي سرد ، تغييرات دما،  قرارگرفتن درمعرض مواد شيميايي ، پودرتالك ، گچ ، رنگ تازه

 

نخستين اقداماتي كه مي توانيد حين حمله آسم  انجام دهيد :

1- در صورت بروز حمله آسم بلافاصله با پزشك خود تماس بگيريد .

2- اگر حمله هنگامي اتفاق بيفتد كه كودك در رختخواب است ، او را بلند كرده و زير سرش را با چند بالش بالا بياوريد. مي توانيد كودك را روي يك صندلي نشانده و از جلو او را به لبه ميز تكيه بدهيد. اين كار به كودك كمك مي كند تا عمل بازدم را راحت ترانجام دهد.

3- سعي كنيد آرامش خود را حفظ كنيد زيرا اضطراب شما تنها وضعيت كودك را بدتر مي كند.

4- هنگامي كه منتظر پزشك هستيد سعي كنيد توجه كودك را از حمله آسم به چيز ديگري معطوف كنيد تا كودك مشكل خود را فراموش كرده  و به آن فكرنكند.

توصيه به والدين

 

ازمصرف داروهاي تجويز شده اطمينان حاصل نماييد و مدرسه را درجريان مشكل كودك قرار دهيد .

توصيه مي شود كه هربيماري هميشه اسپري سالبوتامل راهمراه داشته باشد در مورد اسپري هابايد گفت كه انواع اسپري ها به هيچ عنوان باعث عادت كردن نمي شود .

به يك فيزيوتراپيست مراجعه كنيد تا كودك تمرينات تنفسي را ياد بگيرد. اين كار به وي كمك مي كند تا در طي بروزحملات  آسم ، آرامش خود را حفظ نمايد .

كودك خود را تشويق كنيد تا هنگام ايستادن يا نشستن ، پشت خود را راست و صاف نگهدارد .

مراقب باشيد تا وزن كودك بيش از اندازه بالا نرود زيرا افزايش وزن سبب تحمل بار بيشتري بر                  ريه ها مي شود .

ورزش به ميزان متوسط مي تواند به افزايش حجم تنفسي كمك كند. اما ورزش سنگين ممكن است سبب بروز حمله آسم شود.بهترين ورزش شنامي باشد.كودك بايد داروهاي تجويز شده را15 دقيقه قبل از ورزش دريافت كرده باشد.از ورزش در هواي سرد خودداري شود ودرطي ورزش از طريق بيني نفس عميق بكشد وازراه دهان هواراخارج كند.هميشه بايد قبل از ورزش خودراگرم كند.

 

 

رژيم غذايي كودك مبتلا به آسم

  • توصيه خاصي در مورد هيچ غذايي از طرف پزشك داده نمي شود و فقط عنوان مي شود كه وقتي با مصرف هر غذايي احساس مي شود كه مشكل تشديد مي گردد بايد از برنامه غذايي حذف شود
  • در نتيجه غذاهايي را كه ايجاد حساسيت مي كنند نبايد مصرف كرد مانند انواع فلفل، زعفران، كرفس، انگور و خربزه.سفيده تخم مرغ ، شيرگاو،  فرآورده هاي گندم ، سويا،  افزودنيهاي خوراكي ، بادام زميني ، آجيل ، بادمجان ، گوجه فرنگي ، توت فرنگي ، نشاسته .

رزيم غذايي سالم

* ميوه وسبزي تازه، مغزها ، دانه ها، غلات يا سبوس

* رژيمي كه مقداربالاي چربي داشته باشد خطر پيشرفت آسم را در كودكان ممكنست افزايش دهد.

* رژيم غذايي غني از ويتامين E عملكرد ريه هارابهتر مي كند.

* هميشه روي برچسب هاي غذايي رابخوانيد برخي از واكنشهاي مربوط به بيماري آسم به افزودنيهاي غذايي مثل سولفيتها تارترازين بنزوات سديم وساليسيلاتهاي طبيعي مربوط است كه بعنوان مواد نگهدارنده به برخي از مواد غذايي اضافه مي شوند ازجمله :

شراب ، آب ميوه ها ، ميوه هاي خشك شده، ماهيهاي كنسروشده ، سس سويا ، سس گوجه فرنگي ، آبجو ، عسل   و قهوه فوري .

 

 

شيوه استفاده از وسايل استنشاقي

*كلاهك رادرآورده ووسيله استنشاقي رابطور عمودي بگيريد.

*وسيله استنشاقي را تكان دهيد.

*سررا كمي به عقب برده وبطورآرام بازدم نماييد.

*درحاليكه وسيله استنشاق دروضعيت قائم است قطعه دهاني رابه اندازه 3-4سانتيمتر  وارد دهان كرده و با لبها محكم آن رابگيريد.

*درانتهاي يك بازدم عادي بالاي حامل را محكم فشاردهيد تاداروآزاد شود(دردهان يامحفظه هوا) وبطورآرام 3-5 ثانيه تنفس آرام داشته باشيد.ازآوردن فشاربه بالاي حامل خودداري نماييد.

*نفس را حداقل بمدت 5-10 ثانيه حبس نموده وفرصت دهيد كه دارو به نواحي عمقي ريه ها برسد.

*وسيله استنشاق رادرآورده وازبيني نفس بكشيد.

*يك دقيقه بين پاف ها وقفه ايجاد نماييد.

*جهت تعيين اينكه كودك ازوسيله استنشاقي بطورصحيح استفاده مي كند واداركنيد جلوي آينه استفاده كند چنانچه بخار روي آينه مشخص نباشد پس بطور صحيح استفاده شده است.


 
 
 
 
 
 
صفحه اصلي
1397/10/15
امتیازدهی
میانگین امتیازها:0 تعداد کل امتیازها:0
مشاهده نظرات (تعداد نظرات 0)
ارسال نظرات
نام  
آدرس پست الکترونیکی شما    
شماره تلفن
توضیحات  
تغییر کد امنیتی  
کد امنیت  
 
Powered by DorsaPortal