بيمارستان امام علي (ع) آمل
۱۳۹۷ پنج شنبه ۲۴ آبان
br ENGLISH
عوارض و خطرات مصرف بي رويه داروهاي مسكن

 .
  عوارض و خطرات مصرف بي رويه داروهاي مسكن

« داروهاي مسكن غير استروييدي »

*عوارض،مراقبت ها،توصيه ها و روش هاي جايگزين

امروزه بطور فزاينده در جهت رفع يا كاهش انواع درد از فراورده هاي تسكين بخش ‌ مختلف استفاده مي شود. برخي ازمصارف بدنبال توصيه اقوام ،آشنايان افراد فاقد صلاحيت علمي وبدون در نظر داشتن شرايط خاص افراد انجام مي شود.در صورتيكه مصرف برخي از دارو ها با توجه به بيماري هاي گوناگون سبب تشديد عوارض جنبي يا تداخل داروئي شده و ضرر اين موضوع از منافع آن فزوني مي يابد.

متاسفانه مصرف بي رويه وبدون درنظر داشتن سوابق بيماري و زمينه هاي جسمي درافراد موجب خطرات فراواني مي شود. از جمله عوارض داروهاي مسكن غيراستروييدي نظيرآسپرين ،بروفن ،پيروكسيكام ملوكسيكام ،ديكلوفناك ،ايندومتاسين ،تولميتين ،مفناميك اسيد و...... مي تواند موجب وزوز گوش و تاثير بر شنوايي ،بروز انواع افزايش حساسيت ، تشديد آسم، عوارض گوارشي نظير زخم و يا خونريزي معده واثني عشر ،بيماري كبدي ،مستعد نمودن براي كاهش انعقاد پذيري و خونريزي پوستي – مخاطي و آسيب هاي كليوي ،قلبي و عروقي شود. مصرف بيش از حد استامينوفن هم از طريق تبديل آن به موادي نظير استالدييد ميتواند موجب آسيب و تخريب بافت كبد شود.

هرچند بطور استثناء مصرف آسپرين در برخي از بيماران قلبي موجب پيشگيري از ايجاد لخته هاي خوني و كاستن از انقباض و انسداد عروق درمحل هاي تنگي هاي عروق قلبي مي شود ولي برخي ازمطالعات علمي نشانگر اين است كه مصرف بي رويه عمده مسكن ها خطر ابتلا به سكته قلبي را در افراد مبتلاء به بيماري قلبي و حتي افراد سالم را دربر دارد.

از طرفي در سنين ميانسالي و سالمندي بروز و ابتلاي همزمان به بيماري هاي ديابت ،آرتروز مفصلي و فشار خون شايع بوده و در بسياري از افراد بطور همزمان بيماري هاي مذكور مشاهده مي شود. با توجه به تجويز مسكن ها (ضد درد هاي غير استروييدي) ، براي كاهش درد هاي آرتروز و مصرف مهار كننده هاي آنزيم مبدل آنژيوتانسين(نظير انالاپريل و كاپتوپريل) براي كنترل فشار خون در افراد ديابتي ،تداخل اثر وافزايش خطر عوارض داروهاي ذكر شده دور از انتظار نيست . نحوه تداخل اين داروها براساس مكانيسم اثر آنها بر روي سيستم عروق آوران و وابران واحد هاي تصفيه كننده خون در كليه (گلومرول) مي باشد بطوريكه يكي از اين تركيبات موجب تنگ شدن شريان تغذيه كننده (آوران ) شده و ديگري موجب گشاد شدن شريان وابران مي شود ودر نهايت سيستم تصفيه خون كليه دچار افت فشار و نقص عملكرد خواهدشد. چنين اتفاقي ميتواند موجب نارسائي ناگهاني كليه شود كه عارضه اي بسيار پر خطر است. لذا در مصرف مواد داروئي و مسكن ها سوابق بيماري ها وداروهاي مصرفي را بايد درنظر داشت.

*راهكار هاي مديريت كاهش عوارض

با توجه به اينكه در اكثر موارد مصرف مسكن‌هاي قوي بي‌دليل بوده و يا روش هاي كم خطر براي كاهش درد وجود داشته است قبل ازمصرف مسكن هاي داروئي رايج مي توان روش هاي تسكيني جايگزين و كم خطر ديگر از جمله استراحت و حذف عوامل تشديد كننده درد را بكار گرفت . بهره گيري ازعوامل فيزيكي مثل كمپرس سرد وگرم ، مداليته هايي نظير ليزر، امواج زير قرمز ،طب سوزني در درد هاي اسكلتي عضلاني داراي فوايد بيشتري جداي از كاهش درد است.

درد هاي شديد ناشي از آسيب ريشه هاي عصبي نظير فتق ديسك گردني و يا آسيب هاي رشته هاي عصبي ناشي از تصادفات و جراحات را از طريق تزريق و بلوك عصبي و يا تخريب پايانه هاي عصبي با امواج خاص قابل درمان هستند.

استفاده از دمجوش هاي گياهي نيز براي انواع سردرد وبرخي از درد هاي التهابي توصيه مي شود. ساير فراورده هاي گياهي بصورت خوراكي و يا ماليدني نيز در درمان دردهاي عمومي و عضلاني كاربرد دارند .برخي از تركيبات ضد التهاب وانتي اكسيدان گياهي نظير زنجبيل ،پودر سنجد،زرد چوبه وانواع روغن هاي گياهي نظير كنجد ، كانولا،كتان ،سويا ، شاهدانه، فلفل وانگور قرمز در درمان دردهاي اسكلتي و عضلاني و التهابي نقش دارند. بابونه ، اسطوخودوس ، از فراورده هايي هستند كه در تسكين انواع درد هاي احشايي مورد استفاده قرار مي گيرند.

درصورت نياز به تسكين بيشتر مي توان از فراورده هاي موضعي نظير كرم ،پماد و ژل هاي مسكن بهره مندشد .ژل كاپسسين (فلفل) كه داراي تركيباتي ضد ماده مولد درد به نام ماده P ميباشد در تسكين دردهاي عضلاني و مفصلي موثر است تنها عارضه قابل ذكر آن ايجاد قرمزي و حساسيت پوستي در برخي از افراد حساس است كه بايد قبل از مصرف وسيع مقداري اندك از آن را به بخشي از پوست ناحيه ساعد ماليد و در صورت عدم حساسيت مي توان اين ژل را استفاده نمود. در نهايت در صورت رفع نشدن درد مي توان از خفيف ترين مسكن ها با حداقل دز (مقدار) درماني و براي دوره كوتاه بهره جست و در صورت تداوم درد بصورت تدريجي و منقطع از فراورده هاي خوراكي وتزريقي استفاده نمود.

اضطراب ونگراني از عوامل تشديد كننده انواع درد هاي سوماتيك (جسمي) و نروپاتيك (عصبي) مي باشند . لذا كاهش استرس و اضطراب و بكارگري روش هاي ريلكسيشن (آرام تني) مي تواند در كنترل درد نقش همي را ايفاء نمايد.

در هر صورت پس از مصرف فراورده هاي خوراكي و تزريقي مي بايست هميشه مراقب علائم مربوط به عوارض داروئيناخواسته اين گروه داروئي بود تا در صورت بروز در مراحل اوليه به مقابله و درمان لازم اقدام نمود. در مورد كاهش انعقاد خون و بروز خونريزي هاي گوارشي نظير درد معده و سوء هاضمه ،وجودمدفوع تيره و قيري رنگ و شل از علائم اوليه هستند. خونريزي هايي بشكل لكه هاي قرمز و ريز پوستي مي تواند خود بخود و يا بدنبال ضربه ايجاد شود كه معمولا اين لكه ها بدون درد وخارش هستند. خونريزي غير معمول از لثه ها حين مسواك زدن ، از علائم كاهش انعقاد پذيري مي باشد. بروز حساسيت هاي غير معمول پوستي نظير خارش و تاول يا تورم وندرتا تنگي نفس نيز از وجوه حساسيت ايجاد شده توسط اين داروها هستند.

1394/09/08
امتیازدهی
میانگین امتیازها:0 تعداد کل امتیازها:0
مشاهده نظرات (تعداد نظرات 0)
ارسال نظرات
نام  
آدرس پست الکترونیکی شما    
شماره تلفن
توضیحات  
تغییر کد امنیتی  
کد امنیت  
 
Powered by DorsaPortal