بيمارستان امام علي (ع) آمل
۱۳۹۷ پنج شنبه ۲۴ آبان
br ENGLISH
کنترل تب درکودکان

کنترل تب درکودکان

v سعي كنيم يك محيط آرام براي كودك فراهم كنيم ، استراحت جسمي و روحي داشته باشد و از جمعيت زياد در اطراف كودك پرهيز كنيم .

v هواي اتاق بيمار خنك باشد ولي از وزيدن باد در اتاق خودداري شود .

v لباس و پوششهاي رويي او را كمتر كنيدولي نه آنقدر كم كه موجب سرماخوردگي كودك شود.

v لباس و ملحفه و تخت كودك خشك باشد.

v سعي‌كنيم هميشه دهان كودك را تميز و مرطوب نگه‌داريم چون تب باعث خشكي دهان كودك مي‌شود.

1- دادن مایعات به کودک در زمان تب

1

در زمانی که کودک به هر علتی دچار تب شده است، فقط به او مایعات بدهید. کودک در موقع تب احتیاج به آب دارد، زیرا آب بدن خود را از راه عرق کردن و تنفس تند از دست می دهد و به علت تب و بیماری، اشتهای او نیز کم می شود. در چنین حالتی نباید اصرار کنید که غذا بخورد بلکه باید وی را تشویق کنید تا کم کم و به تدریج مایع ساده و یا مایعی که مختصری شیرین است را بنوشد. اگر شيرمادر مي‌خورد همچنان آن را ادامه دهيد .

2

کودک دو ساله ای که دچار تب شدید شده باشد، روزانه باید یک لیتر مایعات بنوشد بنابراین، انواع آب میوه ای که کودک دوست دارد باید در اختیار او گذاشته شود. اگر کودک میل دارد می توانید فقط آب ساده و خنک به او بدهید. اگراشتها دارد غذاي سهل الهضم ، پر ويتامين و پركالري به كودك بدهيد.

2- تن شویه

1

قبل از دادن تن شويه و بعد از آن درجه حرارت كودك اندازه‌گيري شود تا بتوان ميزان تأثير تن شويه را در پايين آوردن درجه حرارت ارزيابي نمود .

درجه حرارت بدن بیمار را طی تن شویه هر 15دقیقه یکبار کنترل کنید.

2

اگر بيمار لرز دارد پوشش اورا كم نكنيد و تن شويه انجام ندهید و او را تنها نمي‌گذاريم اگر عرق كرده پوشش او را عوض‌كنيم.

3

لباس كودك را از تنش خارج كرده حوله يا دستمالي را در آب ولرم زده (با دمای 20 تا 22 درجه ی سانتی گراد ) وروي پيشاني ، زير بغل ، بازو ، دستها ، شکم و رانهاي كودك قرار دهيد( مانند ليف زدن) .

4

وقتي حوله يا دستمال گرم شد آن را عوض كنيد و دستمالهاي مرطوب شده ديگر را جايگزينش كنيد.

5

بهتر است پوست را خشك نكرده و اجازه دهيم آب خود بخود بخار شود.

6

در آخر روكش تخت و ملحفه‌هاي خيس شده را عوض كنيد و به كودك كمك كنيد تا لباسها را تنش كند.

7

در مورد کودکان کمتر از دو سال و مخصوصا نوزادان، غیر از درآوردن لباس ها و گذاشتن پارچه ی مرطوب روی بدن آن ها ، فرو بردن آن ها در وان آبی که درجه حرارت آن نیمه گرم و ولرم باشد کمک می کند. سرد کردن ناگهانی بدن کودک ممکن است موجب نارسایی جریان عروق و مرگ ناگهانی کودک شود. تر کردن بدن کودک سبب می شود که آب از سطح بدن تبخیر شود و تب کودک پایین آید، این عمل را در هر سنی می توان انجام داد.

8

اگر تن شویه با آب سرد یا آب و الکل انجام شود سبب می شود که درجه ی حرارت بدن ناگهان پایین افتد و کودک دچار لرز شود و دوباره تب او بالا برود. بنابراین الکل به آب اضافه نکنید ( الکل باعث مسمومیت وخشکی پوست میشود) و کودک را با آب سرد تن شویه نکنید.

3- داروهای تب بر

1

داروهاي تب بر طبـق تجويـز پزشك مصرف شـود .

2

استامینوفن تب بر و مسکن است و تب کودک را نیم ساعت بعد از خوردن پایین می آورد. استامینوفن برای شیرخواران به شکل قطره، شربت و شیاف در داروخانه ها موجود است. استامینوفن در کودکی که مبتلا به بیماری های شایع عفونی و بثوری است، تب او را کمی پایین می آورد ولی آن را قطع نمی کند مگر اینکه بیماری دوران معمولی خود را طی کند.

3

دادن استامینوفن به مدت طولانی ممکن است موجب آسیب کلیه شود و اگر کودکی به مقدار زیاد استامینوفن بخورد، موجب اختلال عمل کبد نیز می شود لذا با تجویز پزشک مقدار مناسب از این دارو را مصرف کنید .

4

آیبوپروفن نیز مانند استامینوفن تب بر و مسکن است و برای کودکان به شکل سوسپانسیون ( دارو به شکل ذرات معلق) در داروخانه ها موجود است .

5

اگر تب کودک به علت ابتلا به بیماری آنفولانزا، آبله مرغان یا بیماری های ویروسی دیگر باشد نباید به کودک آسپرین داد .

6

آسپرین در بیماری های ویروسی امکان ابتلا سیستم عصبی کودک را افزایش می دهد و در نتیجه ممکن است کودک مبتلا به بیماری کبدی مغزی (سندروم ری) شود. همچنین آسپرین ممکن است موجب خونریزی از لثه ها و دستگاه گوارش شود بنابراین از آسپرین برای پایین آوردن تب استفاده نشود.

اندازه گیری درجه حرارت از راه مقعد

1

دستهای خود را بشویید .

2

محیط امن و خلوتی برای کودک فراهم کنید.

3

بالا تنه و پاهای بیمار را بپوشانید.

4

بیمار را در وضعیت یک پهلو به طوری که پای بالایی حالت خمیده داشته باشد قرار دهید.

5

دستکش بپوشید .

6

دماسنج را از ظرف مخصوصش خارج نموده از سالم بودن اطمينان حاصل كنيد .

7

دماسنج را زير آ‌ب سرد شسته و با پنبه خشك كنيد.

8

دماسنج را( از دورترین نقطه مخـزن جيوه يعني از انتهاي دماسنج كه فلز ندارد) بین دو انگشت شست و اشا ره گرفته و با حرکت مچ دست دماسنج را تکان دهید تا درجه به زیر 5/35 برسد.

9

انتهای دماسنج را با ژل لوبریکانت آغشته کنید )جهت لغزنده کردن دماسنج ) .

10

بادست آزاد دوطرف باسن راکناربکشید طوری که مقعدمشخص شود.

11

از بیمار بخواهید که نفس عمیق بکشد و بدن خود را شل کند .

12

به آرامی دماسنج را به اندازه 3/1 سانتی متر به داخل مقعد وارد کنید .( دربزرگسالان به اندازه 8/3 سانتی متر میباشد.)

13

در صورت احساس مقاومت هنگام وارد نمودن دماسنج سریعا ان را خارج کنید .

14

پس از قرار دادن دماسنج در مقعد به مدت 2-3 دقیقه آن را در محل مذکور نگه دارید .

15

به آرامی آن را از مقعد خارج کنید و آلودگی های آن را پاک کنید ( مقعد بیمار را نیز پاک کنید ) .

16

دماسنج را جلوی چشم نگه دارید و مقدارآن را بخوانید .

17

ژل های باقیمانده اطراف آن را تمیز کنید .

18

دماسنج را با آب و صابون بشویید و آبکشی کنید و سپس آن را خشک کنید و در جای خود قرار دهید .

19

دستکش را در آورده و در کیسه زباله بیاندازید .

20

لباس بیمار را مرتب کنید و او را در وضع راحتی قرار دهید.

21

‌دستهاي خود را بشونيد.

22

میزان درجه حرارت بیمار رادریک برگ با ذکر زمان یادداشت کنید.( به منظور اطلاع به پزشک و پیگیری تغییرات درجه حرارت درزمانهای مختلف )

v درکودکان ، اندازه گیری درجه حرارت از راه مقعد وزیر بغل به از را ه دهان ترجیح داده میشود چون :

1- ممکن است دماسنج دردهان کودک شکسته شود وکودک صدمه ببیند .

2- کودک نتواند دماسنج را درمدت زمان لازم دردهان نگهدارد و درجه حرارت واقعی نشان داده نمیشود .

v درسالمندان وافراد ناتوان ، اندازه گیری درجه حرارت از راه زیر بغل به دو روش دیگر ترجیح داده میشود .

اندازه گيري درجه حرارت از راه زير بغل

1

دستهای خود را بشویید .

2

بیمار را در وضعيت نشسته يا دراز كشيده قرار دهيد.

3

يك دست بیمار را از درون آستين بيرون آوريدوناحیه زیربغل رانمایان کنید.

4

اگر زيـر بغـل عـرق كرده است بدون مالش آن ناحيـه را خشك كنيـد.چون مالش باعـث افـزايش درجه حرارت غیرواقعی در آن منطقه مي‌شود.

5

دستکش بپوشید .

6

دماسنج را از ظرف مخصوصش خارج نموده از سالم بودن اطمينان حاصل كنيد .

7

دماسنج را زير آ‌ب سرد شسته و با پنبه خشك كنيد.

8

دماسنج را( از دورترین نقطه مخـزن جيوه يعني از انتهاي دماسنج كه فلز ندارد) بین دو انگشت شست و اشا ره گرفته و با حرکت مچ دست دماسنج را تکان دهید تا درجه به زیر 5/35 برسد .

9

حباب جيوه اي قسمت فلزي را در گودي زير بغل قرار داده و دست بیمار را از آرنج خم كنيد و بر روي سينه قرار دهيد .

10

دماسنج 10 دقيقه در اين وضعيت باقي بماند و در طي این مدت مرتب زير بغل را نگاه كنيد تا دماسنج در محل خود باشد و در طي اين مدت اصلاً دماسنج را از محل بيرون نياوريد .

11

بعد از اتمام زمان لازم دماسنج را از زير بغل برداريد و سپس ترشحات احتمالی روی آن را پاک کنید . (با پنبه آغشته به الکل )

12

دماسنج را جلوي چشمانتان در مقابل نور قرار داده و عدد مورد نظري را كه خط جيوه اي نشان داده را بخوانيد.

13

سپس 6/0 درجه يعني 6 خط كوچك به عدد نشان داده شده اضافه كنيد.(توجه كنيد كه هر خط كوچك به اندازه 1/0 درجه سانتي گراد میباشد) و عدد را بخوانيد كه اين عدد بدست آمده برابراست با درجه حرارت بیماراز راه دهان .

14

پس دماسنج را با آب سرد شسته و خشك كنيد و درجاي مخصوصش قرار دهيد.

15

دستکش رادرآورده .

16

لباس بیمار را بپوشانيد.

17

‌دستهاي خود را بشونيد.

18

میزان درجه حرارت بیمار رادریک برگ با ذکر زمان یادداشت کنید.( به منظور اطلاع به پزشک وپیگیری تغییرات درجه حرارت درزمانهای مختلف )

اندازه گيري درجه حرارت از راه دهان

1

دستهای خود را بشویید .

2

بیمار را در وضعيت نشسته يا دراز كشيده قرار دهيد.

3

ازاین که کودک از 20 الی 30دقیقه پیش مایعات سرد یا گرم نخورده وسیگار نکشیده است مطوئن شوید ( چون در میزان واقعی درجه حرارت تاثیر گذار است ) .

4

دستکش بپوشید .

5

دماسنج را از ظرف مخصوصش خارج نموده از سالم بودن اطمينان حاصل كنيد .

6

دماسنج را زير آ‌ب سرد شسته و با پنبه خشك كنيد.

7

دماسنج را( از دورترین نقطه مخـزن جيوه يعني از انتهاي دماسنج كه فلز ندارد) بین دو انگشت شست و اشا ره گرفته و با حرکت مچ دست دماسنج را تکان دهید تا درجه به زیر 5/35 برسد .

8

حباب جيوه اي قسمت فلزي دماسنج را درریرزبان به طرف مرکز قراردهید ( این مکان به علت داشتن تماس باعروق سطحی دقت اندازه گیری دما رافراهم میکند . )

9

دماسنج 2-3 دقيقه در اين وضعيت باقي بماند و در طي اين مدت اصلاً دماسنج را از محل بيرون نياوريد .

10

بعد از اتمام زمان لازم دماسنج را از زير بغل برداريد و سپس ترشحات احتمالی روی آن را پاک کنید . (با پنبه آغشته به الکل )

11

دماسنج را جلوي چشمانتان در مقابل نور قرار داده و عدد مورد نظري را كه خط جيوه اي نشان داده را بخوانيد.

12

دماسنج را با آب سرد شسته و خشك كنيد و درجاي مخصوصش قرار دهيد.

13

دستکش رادرآورده و ‌دستهاي خود را بشونيد.

14

میزان درجه حرارت بیمار رادریک برگ با ذکر زمان یادداشت کنید.( به منظور اطلاع به پزشک وپیگیری تغییرات درجه حرارت درزمانهای مختلف )

1394/09/08
امتیازدهی
میانگین امتیازها:0 تعداد کل امتیازها:0
مشاهده نظرات (تعداد نظرات 0)
ارسال نظرات
نام  
آدرس پست الکترونیکی شما    
شماره تلفن
توضیحات  
تغییر کد امنیتی  
کد امنیت  
 
Powered by DorsaPortal